Conhecida como acne fulminans, é extremamente rara em nosso meio, sendo mais frequentes em homens.
Além do quadro de acne conglobata, surgem subitamente febre, aumento de leucócitos, poliartralgia, com inflamação e/ou necrose e/ou hemorragia em algumas lesões. Histologicamente ocorre vasculite leucocitoclástica. Pode ser fatal.
Existe hipótese de que é devida a uma possível alteração de hipersensibilidade da acne tipo IV. Existem dados que sugerem a participação de uma reação Tipo Arthus* na presença da P. Acnes. A melhora causada pelo tratamento co corticóide oral corrobora com a hipótese. É possível também que fatores genéticos tenham algum papel nessa variante da acne.
*Reação inflamatória dérmica produzida sob condições de excesso de anticorpos, quando uma segunda injeção de antígenos produz complexos antígeno-anticorpos intravasculares,
que se ligam ao complemento, causando aglutinação celular, dano endotelial e necrose
vascular.
Fonte: Pimentel, Arthur dos Santos. Peeling, máscara e acne: seus tipos e passo a passo do tratmento estético. São Paulo, Livraria Médica Paulista Editora, 2008.
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